2020 年全球宫颈癌新发 60.4 万例,死亡约 34.2 万例,是全球女性常见的第四大恶性肿瘤[1]。我国宫颈癌发病和死亡例数在全球处于较高水平,2020年新发10.97万例,死亡5.91万例,发病和死亡例数已占到全球近18%[2]。
宫颈癌由人乳头状瘤病毒(HPV)感染引起,病因明确,可防可治。 世界卫生组织(WHO)在202年11月17日发布了《加速消除宫颈癌全球战略》[3],这是全球194个国家首次承诺消除一种癌症。
战略建议:
消除宫颈癌:宫颈癌发病率小于4例/100000女性可视为被消除。
关键路径:
各国在2030年实现“90-70-90”目标。
90:90%女孩在15岁之前全程接种宫颈癌疫苗。
70:70%女性在35-45岁,接受至少1次高质量的筛查。
90:90%已罹患宫颈癌的女性得到治疗和关怀。
2017年《中国子宫颈癌防控指南》[4]给出的关于筛查频次的建议如下:
1. 年龄小于25岁:一般不常规筛查;
2. 年龄在25-29岁:每3年做1次宫颈细胞学筛查;
3. 年龄在30-64岁:每5年做1次联合筛查(最佳);每3年做1次宫颈细胞学筛查;每3-5年做1次高危HPV检测;
4. 年龄大于等于65岁:若过去10年筛查结果阴性(连续3次细胞学检测阴或2次联合筛查阴性),无宫颈癌前病变(CIN)病史,终止筛查。
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参考文献:
1. Sung H, Ferlay J, Siegel RL, et al. Global Cancer Statistics 2020: GLOBOCAN Estimates of Incidence and Mortality Worldwide for 36 Cancers in 185 Countries[J]. CA Cancer J Clin, 2021, 71(3):209249. DOI: 10.3322/caac.21660.
2. ICO/IARC Information Centre on HPV and Cancer (HPV Information Centre). Human Papillomavirus and Related Diseases in China [EB/OL]. [2021‑10‑22]. https://hpvcentre.net/statistics/reports/CHN.pdf?t=1678773276663.
3. World Health Organization. Global strategy to accelerate the elimination of cervical cancer as a public health problem [EB/OL]. [20221122]. https://www. who. int/publications/i/item/9789240014107.
4. 中华预防医学会妇女保健分会. 子宫颈癌综合防控指南. 北京:人民卫生出版社. 2018
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